REUNIÓN CIENTÍFICA DEL CURSO ANUAL DE SACIDE

El pasado jueves 26 de octubre se realizó en la Asociación Médica Argentina la reunión correspondiente al Curso Anual Teórico Práctico de la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica y Dermoestética.

En esta oportunidad fue invitada especialmente a disertar la Dra. Mabel Bussati, Presidente del Colegio Argentino de Cirugía Venosa y Linfática, quien presentó dos temas muy interesantes, “Linfedema” y “Microvarices. Actualización en tratamientos.”

Ambos temas despertaron gran interés en los colegas que asisten al Curso, quienes realizaron diversas preguntas sobre la terapéutica del linfedema y sus tratamientos, y todo lo relacionado a las distintas patologías venosas tanto en jóvenes como en adultos.

La reunión estuvo presidida por la Dra. Irina Chajchir, Directora del Curso y fue coordinada por la Dra. Iliana Benzaquen, Presidente de SACIDE.

REUNIÓN SEMANAL DEL CURSO ANUAL DE SACIDE

Se realizó el jueves 19 de octubre de este año la reunión con diferentes temas relacionados al Curso Anual de la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica y Dermoestética.

Estuvieron invitadas como conferencistas la Dra. Cecilia Madeo, la Dra. Andrea Santos Muñoz y la Lic. Graciela Guman.

El curso estuvo dirigido por la Dra. Irina Chajchir y coordinado por la Dra. Iliana Benzaquen.

La Lic. Graciela Guman presentó una interesante disertación sobre los aspectos emocionales relacionados a los cambios en estética.

La Dra. Cecilia Madeo presentó una interesante mostración de pacientes con diferentes micosis en las uñas, destacando la importancia del tratamiento en la ubicación del hongo, como ungueales, periungueales y subungueales. También es muy importante la etiopatogenia del hongo, se llegará a su diagnostico por el análisis micologico y cultivo. Diversos tratamientos fueron planteados como vía tópica y/o vía oral, y también los tratamientos laser que en la actualidad son muy tenidos en cuenta. La Dra. Cecilia Madeo destacó que esta patología es de muy difícil, control, tratamiento y seguimiento porque requiere periodos de intervalo y seguimiento por 3 o 4 años para evitar recidivas.

La Dra. Andrea Santos Muñoz presentó un temario muy interesante sobre intervenciones mínimas en dermatología infantil. Dentro de la dermatología infantil las consultas más habituales están relacionadas a la presencia de pacientes con molusco contagioso, que pueden aparecer como lesiones únicas o múltiples o en áreas muy diseminadas. Otra consulta habitual son los niños con verrugas en la cara, en la boca, en las manos, en las rodillas, en los pies, que también pueden ser únicas, o múltiples o diseminadas. En estos pacientes se aconseja específicamente como tratamiento la aplicación de anestesia tópica en crema, o la anestesia local inyectable. Para los moluscos el tratamiento idea les el curetaje. Para las verrugas el tratamiento ideal es la electrocoagulación o criocirugía con anestesia tópica más anestesia local inyectable previa.

Como conclusión la Dra. Iliana Benzaquen comenta que existen gran variedad de tratamientos que dependen de la experiencia del especialista y del paciente como edad, sexo o localización dado que por ejemplo no es lo mismo en los parpados que en las manos, o en las zonas genitales. También es muy importante el control de los mismos los primeros meses y pedirle a los pacientes que si hay una pequeña lesión de recidiva no dejen pasar el tiempo y asistan inmediatamente a la consulta con el dermatólogo.

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QUELOIDES. CICATRICES INESTÉTICAS. Segunda parte.

Desde el punto de vista de los tratamientos más habituales, decimos que existen variadas terapéuticas para resolver los problemas que presentan los pacientes con cicatrices queloides.

Los tratamientos se pueden clasificar en: clínicos, quirúrgicos, láser y otras terapias.

Los médicos dermatólogos deben estudiar la causa que desencadena la aparición de los queloides, la localización, el tamaño, el tiempo de aparición, y si ha realizado otros tratamientos previos.

El enfoque más habitual, ante la presencia de estos casos, es la aplicación de corticoides en forma tópica y/o en forma intralesional.

Cuando se infiltra, se lo hace a nivel de la dermis, sobre la lesión en forma espaciada. En general se puede, en un comienzo, aplicar una vez por semana dos o tres sesiones y luego cada quince días durante cuatro meses aproximadamente, según la respuesta de la lesión.

Además esta terapéutica puede ser combinada con otros procedimientos.

En general se aplica crioterapia, es decir, nitrógeno líquido en spray o aplicado con un hisopo. Tiene mejores resultados cuando la lesión es reciente.

La retinoides tópicos son otros agentes químicos que pueden ser utilizados por largos periodos, obteniendo distintos resultados.

La terapia compresiva permite el aplanamiento de los queloides por un mecanismo no muy bien aclarado. Los vendajes elásticos, las cubiertas de siliconas oclusivas, los vendajes de tela adhesiva para compresión con una pequeña placa metálica, también ayudan.

Existen dermatólogos especialistas en láser que realizan estos tratamientos. Teniendo en cuenta los antecedentes de cada paciente, será el láser de elección y el resultado obtenido.

La cirugía es otra alternativa y depende también del criterio y de la experiencia del cirujano quien decide. Teniendo en cuenta especialmente a aquellos casos que no se resuelven ante los tratamientos habituales.

Como conclusión la Dra. Iliana Benzaquen explica que no existe un solo procedimiento que sea ideal y único para esta patología. Podemos asegurar por experiencia a través de los años, que solo combinando las distintas terapéuticas, los distintos medicamentos, evaluando los antecedentes, la causa y el tiempo de evolución, se lograrán el mejor resultado y el éxito en cada paciente.

QUELOIDES. CICATRICES INESTÉTICAS. Primer parte.

El queloide es una lesión que se presenta habitualmente como una tumoración elevada, de consistencia firme, superficie lisa y adelgazada.

Es un proceso pseudotumoral reactivo a una injuria del tejido conectivo, en respuesta a un traumatismo, como incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, quemaduras, piercings, curetajes, escarificaciones, aplicación de inyecciones, o incluso pequeñas lesiones, entre otros.

Superficialmente pueden ulcerarse, variar su color de rosado a purpura y de purpura a color piel, y a veces presentan hiperpigmentación y frecuentemente prolongaciones laterales

Se tiene conocimiento que no existen los queloides espontáneos y que las lesiones sin causa aparente, son provocadas por injurias leves no percibidas por el paciente.

Pueden salir en cualquier lugar del cuerpo, sobre todo en la zona preesternal, retroauricular, lóbulo de la oreja, acné quístico con globata, foliculitis, etc.

Hay zonas donde nunca aparecen como las palmas, las plantas, la piel de los parpados y la región genital.

Dice la Dra. Iliana Benzaquen, que la síntesis de colágeno está marcadamente aumentada en estas lesiones, y se ha identificado colagenasa activa en cantidad superior a lo normal, siendo estas anormalidades bioquímicas y patológicas en mayor escala, lo que determina la aparición de las mismas.

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DERMATITIS DE CONTACTO POR TATUAJES TEMPORALES EN NIÑOS.

Los pseudotatuajes sustituyen a los tatuajes permanentes, durando en la piel 2 o 3 semanas.

Comúnmente están compuestos por henna, en muchas ocasiones se agregan aditivos como la parafenilendiamina (PPD) y otros derivados que incrementan el numero de sensibilizaciones.

Los pacientes presentan en la consulta lesiones cutáneas de tipo eritematoso, prurito, y a veces se extienden por fuera del pseudotatuaje.

Puede haber placas eritematosas brillantes u otras lesiones, que luego de un tratamiento de corticoterapia tópica, desaparecen.

Informamos que es muy importante tener en cuenta que probablemente habrá un aumento de sensibilizaciones por el incremento de esta práctica y por el aumento del número de aditivos, muchas veces no especificado, que pueden ser muy sensibilizantes.

Como conclusión la Dra. Irina Chajchir recomienda desaconsejar la aplicación de tatuajes temporarios en menores, por las reacciones sensibilizantes que provocan y ante la duda o aparición de alguna lesión, consultar a su dermatólogo.

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REUNIÓN CIENTIFICA SACIDE      

 Se realizó en la Asociación Médica Argentina, la reunión del Curso Anual de Cirugía Dermatológica de la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica y Dermoestética, el jueves 5 de octubre.

En la misma la Dra. Graciela Fernandez Blanco disertó sobre melanoma cutáneo, casos clínicos, diagnóstico diferencial de tumores pigmentados y melanoma amelanótico.

A continuación la Dra. Irina Chajchir habló sobre complicaciones de tratamientos post láser y post peeling.

La Dra. Iliana Benzaquen realizó comentarios sobre el temario.

El melanoma es una neoplasia constituida por la proliferación atípica de los melanocitos normales o displásicos. Este tumor es sumamente agresivo por su gran potencial de malignidad, por eso muchos especialistas se han dedicado a realizar estudios específicos por la variedad en su comportamiento biológico, su pronóstico y tratamiento.

Es un tema muy complejo, excelentemente expuesto por la Dra. Fernandez Blanco.

Lo más destacado en su presentación fue el diagnóstico diferencial.

El objetivo de esta charla, agrega la Dra. Benzaquen, fue realizar un llamado de atención dado que las características clínicas nos permitirán orientarnos a un carácter benigno o maligno de las lesiones pigmentadas.

Para un buen diagnóstico se aconseja análisis generales, dermatoscopia, biopsia de la lesión, y ante la duda consultar con médicos especialistas en tumores.

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EXPOMEDICAL

Se realizó del 27 al 29 de septiembre la Expomedical, entidad relacionada con el crecimiento del Sector Salud. Se destacó la importancia del Evento por su magnitud y su nivel internacional.

Además invitaron a informarse a los profesionales relacionados a la medicina, asistiendo a las  Jornadas de capacitación pudiendo elegir entre más de 70 conferencias, seminarios y simposios dentro del más importante Foro de la Salud de Argentina.

El viernes 29 de septiembre se realizaron las 11ras Conferencias de la AMA dentro de la Exposición. A la misma fueron invitados a disertar en representación de dicha Institución el Dr. Abel Chajchir, la Dra. Iliana Benzaquen y la Dra. Irina Chajchir.

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TALLER PRÁCTICO SEPTIEMBRE

Se realizó en el Centro Médico Barrancas el Taller Práctico correspondiente al Curso Teórico Práctico Anual de Cirugía Dermatológica de la Sociedad de Cirugía Dermatológica y Dermoestética.

Se realizaron tratamientos de recuperación post quirúrgica y post láser.

Los temas fueron presentados por las Cosmiatras Leticia Pepe y Ana María Sovran. La primera realizó drenaje linfático manual corporal y la segunda drenaje linfático manual facial.

Que se combinaron con distintas técnicas para la recuperación y relajación del paciente.

Además la Dra. Irina Chajchir, Directora del Curso, realizó varias demostraciones de otros procedimientos.

La Dra. Iliana Benzaquen realizó la coordinación del taller y también colaboró en la presentación de otros casos.

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