EL CUIDADO DE LAS MANOS. La mejor joya es una mano bien cuidada.

 

Las manos deben ser para el especialista dermatólogo objetos de atención minuciosa.

No es lo mismo los pacientes que vienen solo por un problema de Estetica para mejorar la calidad de la piel y de las uñas, que los pacientes que trabajan con químicos, con ácidos, con productos abrasivos, cáusticos, etc.

Otros problemas que podemos ver son el aumento de la cantidad de manchas en las manos, en aquellos que realizan actividades deportivas, a diario, al aire libre. También los que se dedican a la actividad náutica, o se exponen a climas extremos.

Además la consulta más habitual es de las personas que se dedican a tareas hogareñas de limpieza, mantenimiento y de la preparación de alimentos.

Debemos tener en cuenta que en la actualidad contamos con gran cantidad de productos de última generación como lociones, cremas, leches, aceites, etc. que son indicados por el médico dermatólogo según la afección que presenta el paciente.

Pero también existen elementos de origen natural, que habitualmente se encuentran en el hogar, que pueden ser muy útiles para resolver de manera eficaz e inocua problemas estéticos prácticos, como hacer un baño de manos en una infusión de manzanilla o lavanda a una temperatura de 40º aproximadamente, y después de 10 a 15 minutos sacar las manos y pasar un algodón con una mezcla de agua de rosas y hamamelis, para las manos rojas y congestionadas.

Cuando hay una excesiva sequedad y grietas se aconseja poner las manos en un baño de glicerina, dejarlas 15 minutos, luego secar y hacer masajes entre las manos con el aceite de argan.

Para uñas quebradizas, una vez por semana, retirar la laca y masajear con una mezcla de aceite de oliva y aceite de almendras. Y se aconseja hacer este tratamiento de noche y dejar el producto actuar, quedándole al otro día una piel como seda.

Desde el punto de vista médico agrega la Dra. Iliana Benzaquen, que además de los excelentes productos de uso local existen diversos tratamientos como electroporación con productos despigmentantes para sacar las manchas de las manos, tan comunes. Además se pueden hacer distintos tipos de peeling, micropulidos, criopeel, y muchos más, según cada paciente.

QUEMADURAS – ACCIDENTES – CICATRICES

El objetivo primordial para que el paciente retorne a la convivencia social está en el conocimiento de los tratamientos para solucionar los accidentes, las quemaduras o las cicatrices acentuadas. Si resultan exitosos les devolverán la autoestima a las personas afectadas.

Recuperación de la piel quemada: lo importante para los profesionales que actúan sobre esta área es tener en cuenta dos parámetros, la funcionalidad y la estética.

Es muy diferente la situación en caso de grandes quemaduras, el tratamiento dependerá del agente causante, de la región afectada y del compromiso causado por las lesiones. Esto está en manos de los especialistas en quemados.

Otro tipo de problemas por el cual consultan al médico dermatólogo son las cicatrices hipertróficas antiestéticas y las cicatrices queloides.

La aparición de los queloides que se presentan como cicatrices elevadas de tipo tumoral, pueden ser corregidas con diferentes tratamientos enfocados en cirugía dermatológica.

Luego de la resección de alguna lesión pueden aparecer cicatrices queloides que generalmente están relacionadas a una predisposición genética del paciente.

Por más que los procedimientos sean realizados con gran cuidado ellos pueden aparecer. En este caso se aconseja la extirpación del mismo o parte de él, combinado con sesiones de radioterapia, inyecciones intralesionales con corticoides, compresión con placas de siliconas y masajes con crema para cicatrices, entre otros.

Cicatrices hipertróficas también pueden estar relacionadas con tendencias individuales, y además aparecer como un tejido ensanchado y enrojecido o puede variar su aspecto.

Los tratamientos son similares a los mencionados anteriormente.

Nos explica la Dra. Irina Chajchir hay casos donde se necesita un procedimiento diferente, para disminuir la tensión si existe y mejorar su aspecto estético.

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FOTO SENSIBILIDAD UN PROBLEMA DESCONOCIDO PERO BASTANTE HABITUAL

Si bien la luz solar es imprescindible para la producción de ciertas sustancias necesarias para la salud, también puede ser perjudicial para la piel.

Existe un fenómeno conocido como foto sensibilidad (sensibilidad a la luz) que afecta a muchas personas y consiste en una respuesta normal del órgano cutáneo ante la exposición de la luz solar natural u otros tipos de radiación ultravioleta inducida por fármacos o mediada por ingredientes presentes en los cosméticos. Esta reacción que en ocasiones se confunde con la quemadura solar, afecta a las personas sin importar el color de su piel.

Según su mecanismo de acción se pueden distinguir las siguientes reacciones: fotorreacción, fotoalergia, fototoxicidad o fotofobia.

Las lesiones pueden aparecer en forma inmediata o alejada en el tiempo, y se expresan bajo la forma de un enrojecimiento exagerado de la piel, descamación intensa, aparición de pequeñas ampollas o vesículas, reacción ocular o eczemas.

Entre sus efectos crónicos cuentan el envejecimiento prematuro y la debilitación del sistema inmunológico de la piel.

Las formas más comunes de foto sensibilidad son las fotodermatosis tales como prurito actínico, dermatitis actínica crónica, urticaria solar y erupción polimorfa solares.

La Dra. Iliana Benzaquen dice ¡cuidado! El sol o la exposición a otras fuentes de rayos UV nos pueden causar más de una sorpresa ingrata si no les prestamos atención.

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REUNIÓN CIENTÍFICA SACIDE AMA

Se realizó el jueves 17 de agosto la reunión teórica correspondiente al Curso Anual Teórico Práctico de la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica y Dermoestética en la Asociación Médica Argentina.

En esta ocasión disertó la Dra. Laura Alfie sobre “Terapia Fotodinámica con láser y ALA” y “Efectos adversos de la depilación láser”.

Utilizada en los Estados Unidos desde 1990 para tratar tumores cutáneos y lesiones pre cancerosas, como ser epiteliomas basocelulares y queratosis actínicas. La terapia fotodinámica requiere la acción de una fuente de luz, de oxígeno y del ácido 5 amino levulínico (ALA) sustancia capaz de generar alta reacción oxidativa en la piel.

Cuando el ALA se aplica sobre la piel es absorbida por las células blanco, transformándose en protoporfirina IX sustancia fotosensibilizante. Expuestas a la luz del láser son destruidas por los radicales libres lo que provoca intensa renovación celular, removiendo tejidos cancerígenos.

Como comentario la Dra. Irina Chajchir agrega que el tratamiento se aconseja también para piernas, brazos, rostro, debiendo ser evitadas las zonas de mucosas.

No hay cuidados específicos antes de la sesión. Las principales contraindicaciones son el embarazo y la exposición solar por un período de 72hs. Las pieles morenas exigen mayor atención para evitar la exposición a las manchas.

TOXINA BOTULINICA

Es uno de los tratamientos más interesantes y más solicitado por los pacientes que vienen a la consulta para mejorar el paso de los años.

Es importante destacar que la toxina botulínica se emplea para corregir las arrugas del rostro, determinadas por los gestos como ser entrecejos contraídos, frentes surcadas por profundas arrugas, patas de gallo muy acentuadas, etc.

Actúa diferente en la zona de la mitad inferior de la cara y se puede llegar a mejorar el aspecto de la boca en marioneta, producida por la depresión de las comisuras de los labios o para relajar un mentón demasiado contraído.

La toxina botulínica tiene pocas contraindicaciones pero sí, una limitación importante es la edad, según el criterio del profesional. Se aconseja no aplicarla en personas de más de 65 años (según la genética de la piel del paciente), ya que a esa altura de la vida las arrugas de la cara están combinadas con la aparición de flaccidez de la piel.

En la actualidad se ha generalizado el uso de toxina botulínica para el tratamiento del envejecimiento facial, ya que produce cambios efectivos y casi inmediatos.

Explica el Dr. Abel Chajchir, ex Presidente de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, que dentro del plano clínico otra de las indicaciones de la toxina botulínica es el control de la sudoración excesiva, tanto de las axilas como de las palmas de las manos. El tratamiento da muy buenos resultados.

UN CONCEPTO DIFERENTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS ARRUGAS

Los médicos dermatólogos tienen en claro el concepto de que la piel es agredida por agentes internos y externos, como el sol, la polución del aire, stress, falta de sueño, productos de uso local que provocan inflamaciones y/o reacciones de alergia, enfermedades de causas internas, deshidratación, alto consumo de carbohidratos, entre muchos otros.

Los radicales libres, derivados principalmente del oxigeno, son unos de los principales causantes de la agresión de la piel. Como necesitamos de oxigeno para vivir y para que ocurran las principales funciones de nuestro cuerpo, a cada momento se forman radicales libres, como resultado de las reacciones químicas de nuestro organismo. Cuando un radical libre es creado hay una serie de reacciones en cadena muy perjudiciales, que llevan a la inflamación y a otras consecuencias.

Algunos tipos de piel envejecen más rápido que otros pues reaccionan a los factores externos de forma diferente. EN ESE ASPECTO LA GENÉTICA ES DETERMINANTE.

Para disminuir la acción de los radicales libres, el uso de cosmeceuticos debe estar asociado a una dieta adecuada, una suplementación alimentaria y actividad física controlada. Lo ideal sería una dieta rica en proteínas con algunos suplementos como acido alfa lipoico, vitamina A, B, C y E, calcio, cromo, magnesio, zinc, coenzima Q10, omega 3 y 6 entre otros.

En relación al envejecimiento en hombres y en mujeres podemos decir que la piel de los hombres es más gruesa y más lubricada que en las mujeres, a causa de las hormonas masculinas. Además las mujeres pasan por el período de la menopausia cuando el estrógeno deja de ser producido así como la progesterona, lo que acarrea diversos problemas en la piel.

Por otro lado no debemos olvidarnos de los efectos nocivos de los rayos ultravioletas, que son graduales, acumulativos e irreversibles. Es muy importante evitar la exposición exagerada al sol y no olvidarse del uso de las pantallas solares.

La Dra. Iliana Benzaquen nos informa que desde el punto de vista dermatológico, sumado a los tratamientos antioxidantes, se pueden realizar tratamientos no invasivos como el uso de productos químicos dermatológicos de aplicación local combinado con electroporación, microdermoabrasión, criopeel, mesoterapia y laser, entre otros.

EVENTO FACULTAD DE MEDICINA

La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica amplían nuestro conocimiento, son necesarios cambios en los procedimientos y en la fármaco-terapia. Por este motivo es tan importante la reunión de las distintas disciplinas de la medicina, para intercambiar y actualizar conocimientos.

Invitada por el Comité Organizador del IV SIMPOSIO MUNDIAL DE MEDICINA REGENERATIVA, asistió la Dra. Iliana Benzaquen.

El Evento se realizó en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires del 10 al 12 de agosto.

Contó con una importante concurrencia, tanto en el área médica como en el área de la cosmiatría.

En el mismo la doctora disertó sobre Enfermedades psicocutáneas de cuero cabelludo con implicancias en el área de las alopecias temporarias y poco frecuentes.

Aclaró desde el punto de vista dermatológico, los tipos de alopecia que son de mayor consulta.

Alopecia androgenética: Se produce por un efecto combinado de la predisposición genética y la acción de los andrógenos sobre los folículos pilosos del cuero cabelludo. En los hombre esta perdida de pelo progresiva, también llamada calvicie, presenta un patrón masculino. En las mujeres hay un debilitamiento hereditario y la calvicie se presenta con un patrón femenino.

Alopecia difusa: La perdida difusa y progresiva del cabello constituye un motivo de consulta frecuente especialmente en mujeres que refieren una disminución en la densidad. La causa se debe a diferentes patologías que deberán ser estudiadas por el medico dermatólogo.

Alopecia areata: Perdida de pelo no cicatrizal (piel sana) en áreas redondeadas que van desde pequeñas zonas a la alopecia universal. Responde a distintas patogenias.

Finalizó la exposición hablando sobre los tratamientos no invasivos para estos problemas.

Reunión SACIDE

El pasado jueves 10 de agosto, se realizó en la Asociación Médica Argentina una nueva reunión del Curso Anual Teórico Práctico de la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica y Dermoestética.

En esta oportunidad el Dr. Abel Chajchir, Presidente de la Sociedad Argentina de Láser y Tecnología Médica, disertó sobre “Generalidades Láser”, haciendo una introducción al capítulo Láser dentro del Curso.

La Lic. Graciela Guman enfocó un aspecto muy importante en los pacientes que se realizan tatuajes, de esta manera se abordó otro aspecto sobre la problemática de algunas personas que se arrepienten y quieren borrarse los tatuajes. El tema presentado fue “El trasfondo psicológico de los tatuajes

La Dra. Irina Chajchir, Directora del Curso, desarrolló el tema “Láser en discromías  y tatuajes”, donde aportó, desde su experiencia de más de 15 años en el tema, todas las novedades y avances sobre los nuevos láseres y este procedimiento.

La Dra. Iliana Benzaquen coordinó la reunión y habló sobre las consideraciones que el médico dermatólogo debe tener en cuenta en la recuperación post láser.

REUNIÓN MENSUAL AAMC

El pasado miércoles 9 de agosto en la Asociación Médica Argentina se realizó la reunión científica mensual de la Asociación Argentina de Microtrasplante Capilar.

En la misma, y ante una interesada concurrencia, el Dr. Abel Chajchir Presidente de la AAMC, disertó sobre “la implicancia del envejecimiento en los pacientes con problemas de alopecia androgenética” y el Dr. Arturo Gonzalez Marlia presentó un estudio muy importante sobre la diagramación de la línea frontal para mejor resultado estético.

Los profesionales destacaron la influencia de la genética, la edad, el sexo y las probabilidades de futura calvicie. Sus tratamientos actuales con las diferentes técnicas que existen en la actualidad como el trasplante de pelo, Tecnica FUE, FUSS, y lo nuevo el Robot de microtrasplante capilar.

Además en la misma se reunió la Comisión Directiva para tratar los temas relacionados a la Sociedad.

CURSO ANUAL TEORICO PRACTICO SACIDE

El pasado jueves 3 de agosto se realizó en la Asociación Médica Argentina la reunión del Curso Anual de Cirugía Dermatológica de la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica y Dermoestética.

En esta ocasión fue invitado a disertar el Dr. Rafael Ignacio Cabrera Abarza, Médico Cirujano de la Provincia de Salta.

Presentó dos temas, “Colgajos cutáneos. Injertos cutáneos” y “Distintos tipos de heridas. Quemaduras.”  Ambos temas despertaron el interés de los asistentes quienes le realizaron diversas consultas.

Esta reunión estuvo presidida por la Dra. Iliana Benzaquen Presidente de SACIDE y contó además con la organización de la Dra. Irina Chajchir Directora del Curso.