DERMATOLOGÍA INFANTIL: CONSULTAS MÁS HABITUALES

La Dra. Irina Chajchir trató este tema en la Asociación Médica Argentina en una reunión científica.
En la dermatología pediátrica los especialistas debemos tener en cuenta que uno de los pilares más importantes en los pacientes es el diagnóstico inmediato.
Como cualquier otra rama de la medicina en nuestra especialidad, la dermatología es una ciencia en la que el diagnostico resulta de realizar una historia detallada, una exploración exhaustiva y una observación exacta.
Es muy importante realizarlo en un consultorio con una buena iluminación y con tranquilidad para poder prestar atención a la madre y al niño que consulta.
Aunque las lesiones resultan visibles y accesibles desde el primer momento, a veces puede suscitar una confusión en el diagnóstico. Sin embargo, gracias a la etiología de cada trastorno cutáneo y los grandes avances terapéuticos, su campo de acción se expande rápidamente.
las consultas más habituales en relación a los niños, dependiendo de la edad, son:
las marcas de nacimiento como hemangiomas planos, albinismo, manchas café con leche, hemangiomatosis neonatal difusa, y otras.
Enfermedades congénitas como: anomalías de las orejas, anomalías genitales, anomalías en los dedos, etc.
Enfermedades cutáneas transitorias: millium, molusco contagioso, verrugas, acné neonatal, varicela, impétigo, angioma, alopecia areata, alopecia por intoxicación, entre otras.
Para concluir podemos decir que es muy importante destacar que nos encontramos frente a una constelación de signos que deben valorarse para alcanzar un diagnóstico correcto.
La fotografía es un aliado insustituible que ayuda a evaluar y controlar la evolución de las patologías.
Existen además otras herramientas que ayudan al diagnóstico, el dermatoscopio, la lámpara de Wood, el estudio de la patología a través de la biopsia de piel, radiofrecuencia invasiva y otras más.
anamnesis infantil

IMPLICANCIA DE LOS RADICALES LIBRES EN EL ENVEJECIMIENTO

Los radicales libres son los responsables del daño celular. Se generan en forma continua en células y tejidos, nos informa la Dra. Iliana Benzaquen.
Normalmente del 2 al 4% del oxígeno que llega a las células no es utilizado para la respiración, dando origen a un grupo de átomos y moléculas muy reactivos químicamente que se denominan radicales libres.
¿Se puede ser vital siempre? HASTA HOY NO HA SIDO POSIBLE DEBIDO AL ENVEJECIMIENTO CELULAR.
La citotoxicidad de los radicales libres es uno de los responsables del envejecimiento celular.
RADICALES LIBRE => DAÑO CELULAR => STRESS OXIDATIVO
El desequilibrio entre la producción y la metabolización de los radicales libre genera una situación de STRESS OXIDATIVO.
LOS GRANDES PROTAGONISTAS DE LA DEFENSA ANTIOXIDANTE:
• Cambios de hábitos de vida
• Sistema enzimático
• Potenciadores del sistema enzimático (selenio, manganeso, zinc, cobre)
• Sistema no enzimático (Tocoferoles o Vitamina E, Beta caroteno o Vitamina A, Acido ascórbico o Vitamina C).
PUNTOS DE INTERÉS
Los Antioxidantes son compuestos que protegen los sistemas biológicos contra los efectos potencialmente perjudiciales y una oxidación excesiva.
Es sabido que la gente de edad avanzada posee bajos niveles sericos de nutrientes antioxidantes, produciéndose el aumento de la formación de radicales libres.
Tanto la lesión como la muerte celular pueden originarse por la producción excesiva de radicales libres. Si bien el organismo se defiende por medio de antioxidantes obtenidos de la dieta y por aquellos generados por su sistema enzimático, a veces la producción no es suficiente.
“Vivimos brevemente y morimos lentamente”
“Finalmente, a aquellos que estén decididos a comenzar un Programa de Prevención, les deseo buena suerte, recordándoles que el camino que lleva a LA APTITUD FÍSICA ES UN VIAJE, NO UN LUGAR DE DESTINO. En consecuencia no espere que algun día usted llegará, o que finalmente lo conseguirá. Más bien decídase a continuar por este camino especifico que lleva a la Salud por el resto de su vida”. Dr. Kenneth H. Cooper.

radicales libresantioxidantes-radicales-libres

SIGLO XXI: DISTINGUIDOS

La Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires realizó una cena, dentro del Simposio de Cirugía Plástica Siglo XXI, para agasajar a distinguidos profesionales invitados del exterior.
Al comienzo de la misma se realizó un acto protocolar en el cual se distinguió con una plaqueta conmemorativa, a los ex Presidentes del Simposio Siglo XXI, destacándose al Dr. Abel Chajchir por ser el pionero y el primer Presidente del mismo quien fuera acompañado en ese momento por el Dr. Osvaldo Cudemo.
A continuación los invitados participaron de la cena y un show espectacular acorde a un espectáculo de nivel internacional, llamando la atención de todos los presentes.

PLAQUETA2

PEELING: SEGUNDA PARTE. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

Piel: órgano de crecimiento dinámico por lo cual la exfoliación celular sucede como un evento diario en forma normal.
Peeling químico: es una forma acelerada de exfoliación inducida por mecanismos terapéuticos, químicos o quirúrgicos, con la finalidad de producir la destrucción de la epidermis y o parte de la dermis, teniendo como objetivo la reepitelización.
Es mejor menos que más.
Tips y aclaraciones:
1. En la actualidad los nuevos agentes químicos terapéuticos están en constante evolución.
2. Es indispensable un buen entrenamiento de los profesionales.
3. La información confusa brindada por los diferentes medios de comunicación, trae como consecuencia expectativas irreales en los pacientes, que esperan maravillas, milagros, magia, etc.
4. Con el uso de productos cosmeceúticos por autoelección, muchas veces estimulados por la publicidad, se llega a resultados que no son los que se buscan.
5. Cuando el paciente consulta al profesional medico y este le propone peeling con tratamientos combinados con AHA y retinoides u otros, generalmente responde que ya los usó, no le hizo nada, que le irrita la piel y prefiere usar cosas nuevas. Esto es debido a tratamientos inconclusos o no adecuados.
6. Es importante tener en cuenta que los pacientes no suelen informar acerca de los cosméticos que han estado utilizando con anterioridad, que contienen agentes químicos Antiage, y luego se sorprenden cuando tienen reacciones de hipersensibilidad, prurito, ardor, eritema, descamación, etc.
Dra. Irina Chajchir

peelingq

PEELING: CONVENIENTE TRATAMIENTO PARA MEJORAR LA CALIDAD DE LA PIEL

Los procedimientos mínimamente invasivos han ofrecido, a una población de edad cada vez más avanzada, nuevas opciones para mejorar el aspecto de la piel dañada.
Los dermatólogos han sido pioneros en estos tipos de tratamientos, con nuevas tecnologías y nuevos fármacos.
Aquellos pacientes que nos expresan más desconfianza y temor a la cirugía han logrado aceptar el rejuvenecimiento de la piel, por procedimientos ambulatorios no dolorosos y superficiales, como los peeling químicos o exfoliaciones.
Dentro de los procedimientos mínimamente invasivos la exfoliación o peeling químico, es uno de los métodos que continúa ganando más popularidad en el ámbito de los médicos dermatólogos y los pacientes.
Existen cuatro parámetros a tener en cuenta: las indicaciones, los efectos secundarios, las contraindicaciones y los resultados obtenidos.
Cada paciente necesita una exfoliación adecuada y un agente químico terapéutico específico para su tipo de piel y eso depende del criterio del profesional. Algunos de los problemas de mayor consulta son: melasmas, queratosis seborreicas finas, lentigos solares, acné vulgar, arrugas finas faciales, arrugas profundas, queratosis pilar, cicatrices de acné y fotoenvejecimiento.
Aunque las exfoliaciones como así otros procedimientos dermatológicos, pueden dar lugar a complicaciones, el adecuado entrenamiento del médico puede disminuir esta posibilidad con una planificación previa.
Podemos decir a modo de conclusión que la exfoliación o peeling químico es un procedimiento seguro, práctico y rápido para mejorar el aspecto de la piel.
Informa la Dra. Irina Chajchir que un cuidado eficiente en el post tratamiento como el uso diario de pantalla solar, es una de las pautas más importantes para tener éxito en los resultados, además de otras indicaciones médicas adecuadas a la patología tratada.

PEELING EXFOLIACION QUIMICA

LA VULVA: ¿UN SITIO OCULTO?

Para realizar un correcto examen de la vulva es fundamental contar con los conocimientos necesarios para reconocer, en la región genital, las manifestaciones características de algunas enfermedades dermatológicas y sus patologías.
A través de los años, el interés suscitado por la vulva y sus enfermedades se ha modificado. En la actualidad la enfermedad vulvar ha despertado el interés de los profesionales, mejorando el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones.
La vulva no sólo puede verse afectada en los trastornos dermatológicos, sino que también puede manifestar características patológicas propias. En dermatología, para determinar la naturaleza de una enfermedad vulvar, suele ser útil examinar también la piel y mucosas de la paciente e investigar la presencia de antecedentes o síntomas que nos puedan hacer sospechar el origen de las lesiones.
Si bien la consulta por una enfermedad vulvar sintomática es por lo general patrimonio del ginecólogo, los dermatólogos suelen ser visitados cuando, frente a una entidad crónica, los diferentes tratamientos no son efectivos. Nos informa la Dra. Irina Chajchir especialista en Dermatología Clínica, Cirugía Dermatológica, y Laser.
Entre las patologías que motivan con mayor frecuencia consulta en dermatología se encuentra: trastornos inflamatorios (candidiasis mucocutánea, dermatitis de contacto, vestibulitis, enfermedad de chron, lesiones por HPV o condilomas acuminados, lesiones por sífilis), verrugas vulgares, trastornos epiteliales (liquen escleroso, hiperplasia de las células pavimentosas, liquen plano), tumores epiteliales (papilomatosis vestibular, fibroepiteloma, hidroadenoma papilífero), neoplasia pavimentosa intraepitelial, carcinoma de la vulva.

aparator_reproductor_femenino

HOMENAJE AL DR. ABEL CHAJCHIR

En el marco de las actividades científicas del 20º Simposio de Cirugía Plástica “Siglo XXI” se realizó un Curso para residentes y médicos en formación. En el mismo se desarrolló un acto de agasajo hacia los Profesionales Médicos más distinguidos de nuestro país y de América Latina, destacando la importancia de la investigación, la publicación de libros, de trabajos científicos, y sobre todo la enseñanza en la Cirugía Plástica que enaltece la especialidad. Entre los homenajeados estuvo el Dr. Abel Chajchir.

20130101_023233

Dr. Abel Chajchir – Dr. Felipe Coiffman (Colombia) Homenajeados

PLAQUETA1

ACNÉ SEGUNDA PARTE. ¿ES UNA ENFERMEDAD IMPORTANTE?

No hay otra enfermedad tan traumática que perjudique más la relación familiar padres e hijos, que produzca tanta inseguridad, sentimientos de inferioridad y padecimientos psíquicos como el acné.
El padecimiento principal es el efecto psicosocial.
Los adolescentes que comienzan con este problema están en una etapa de formación, confusión, inestabilidad por lo que su autoestima y confianza en sí mismos se ven debilitada.
Las primeras lesiones que aparecen en la pubertad se refieren a la enfermedad del folículo pilosebáceo.
– Aumento de secreción del sebo
– Obstrucción del conducto pilosebáceo (comedones)
– Bacterias que entran en actividad (propionibacterium acnes) período inflamatorio
– Pústulas
– Cicatrices post acné
SUGERENCIAS PARA AYUDAR AL PACIENTE CON ACNÉ
1- Higiene diaria con productos antiseborreicos o destinados a pieles sensibles e irritadas.
2- Ser cuidadoso en el uso de productos de venta masiva.
3- Evitar el exceso de alimentos grasos o que puedan promover o aumentar la secreción grasa.
4- Tener cuidado con lociones perfumadas o perfumes sobre las lesiones inflamatorias ya que pueden irritar la piel.
5- Usar maquillajes oil-free (sin aceites), indicados especialmente para piel acneica y/o seborreica.
6- No tocarse o apretarse las lesiones porque pueden provocar cicatrices en el futuro.
7- Cuando la enfermedad está más avanzada es indispensable consultar al médico dermatólogo.
Los temas relacionados a los problemas del acné fueron presentados por la Dra. Iliana Benzaquen, en la reunión anual de la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica y Dermoestética en la Asociación Médica Argentina.

draama

ACNÉ: ¿ES UNA AFECCIÓN DERMATOLÓGICA O UN PROBLEMA ESTÉTICO?

El acné es una afección hormono dependiente que comienza cuando empiezan a circular las hormonas sexuales y afectan el funcionamiento del folículo pilosebáceo.
Dentro de las causas más comunes al ser una enfermedad multifactorial, se destacan los problemas de origen genético, hormonal, bacteriano, alimentario, cosmético, anticonceptivos, medicamentos con cortisona y muchos más.
La piel del adolescente es uno de los órganos dispuestos a denunciar lo que ocurre en ellos. Inseguridad, introversión, ansiedad, y a veces ira, por la aparición de problemas inestéticos que afecta su apariencia en el inseguro y vulnerable período de la adolescencia. Se caracteriza por el despertar de los sentidos y la exigencia de la sociedad y la moda provocándole conflictos emocionales.
El éxito terapéutico se logra cuando el profesional además del problema dermatológico tiene en cuenta el componente psicológico, y deberá ganarse la confianza del paciente para poder persuadirlo de que la constancia y la paciencia son componentes básicos para lograr el objetivo deseado.
Más allá de la disponibilidad de un sin número de fármacos capaces de controlar la enfermedad, la correcta evaluación clínica es fundamental a la hora de plantear la terapéutica.
Los tratamientos posibles para el acné hoy tienen muchas variantes, casi todas de indicación médica y complementación estética, como ser: antibióticos de uso tópico y vía oral, exfoliantes, limpieza, peeling químico, peeling quirúrgico, microdermoabrasión, criopeel, antiandrógenos, etc. Complementado con tratamientos ambulatorios. Considerando en cada situación los múltiples factores personales y las distintas drogas disponibles capaces de modificar la respuesta esperada.
El acné es una enfermedad compleja desde el punto de vista patogénico ya que involucra eventos hormonales, infecciosos y de la queratinización.
El acné es normalmente crónico desde la pubertad hasta la edad adulta, pero eventualmente disminuye. Generalmente responde bien al tratamiento después de unas pocas semanas, pero puede aflorar de tiempo en tiempo. No es peligroso a excepción del que no se trata y se convierte en una severa infección. Las cicatrices aparecen normalmente en personas que no tratan su acné.

El tratamiento de acné tiene tres objetivos mayores:
*Eliminar los comedones y lesiones inflamatorias y purulentas
*Evitar la formación de cicatrices.
*Tratamiento de las cicatrices post acné.

Nos explicó la Dra. Iliana Benzaquen.

OTOPLASTIA

La cirugía reconstructiva de las orejas constituye un desafío para el cirujano. El punto principal de la cirugía requiere un planeamiento preoperatorio, que tiene que ser elaborado mediante un minucioso estudio del cuadro clínico y en la cual la experiencia del cirujano y su visión objetiva del problema se asocian al raciocinio orientado por las particularidades anatómicas y estéticas del órgano.
El pabellón auricular es una parte importante del sentido de la audición tanto desde el punto de vista funcional como estético. Y pueden presentar deformidades congénitas, traumatismos, lesiones diversas, etc.
El Dr. Abel Chajchir cirujano plástico, ha sido invitado a disertar en una reunión en la UCA, sobre este tema que preocupa a los adolescentes de ambos sexos.
La cirugía de las orejas es una de las prácticas más comunes de la cirugía reparadora y estética, realizada para mejorar la apariencia, por la reposición o cambio de la forma y el contorno de la oreja. En adultos se realiza comúnmente con anestesia local, en los niños se aconseja anestesia general.
En estos momentos donde la influencia del bullying en los colegios es habitual, se reciben consultas a menudo para niños o adolescentes, que debido a esto sufren sensiblemente esta condición.

otoplastia