SOCIEDAD ARGENTINA DE LASER Y TECNOLOGIA MEDICA (SALTEM)

El pasado jueves 21 de mayo a las 19hs en la Asociación Médica Argentina, el Dr. Abel Chajchir presidió la Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Láser y Tecnología Médica (SALTEM).

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SALTEM Sociedad Argentina de Laser y Tecnología Médica

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SALTEM Sociedad Argentina de Laser y Tecnología Médica

En el Acto protocolar que tuvo lugar el pasado 9 de abril de 2015, en la Asociación Médica Argentina, el Dr. Abel Chajchir Presidente de la Sociedad SALTEM dejó inaugurado el Ciclo de Reuniones Científicas mensuales de la Sociedad y el Curso Anual Teórico Practico sobre Láser y Tecnología Medica de la misma.

 

REMOCIÓN DE TATUAJES

En esta nota la Dra. Irina Chajchir y el Dr. Abel Chajchir nos describen el procedimiento de remoción de tatuajes con tecnología láser.

En el pasado, para quitar un tatuaje era necesario realizar una cirugía u otros procedimientos. La técnica láser es una innovación en materia de tecnología, estética y resultados por su baja agresividad.

Desde que existen los tatuajes, también existen los deseos de borrarlos.

La eliminación de tatuajes con láser es un proceso habitual que ofrece buenos resultados en la mayor parte de los casos. Se pueden tratar todos los tipos de tatuajes, tanto amateurs como profesionales. El láser Q-Switched double frecuency Nd:Yag permite quitar la mayoría de los COLORES sin lesionar la piel. Trabaja emitiendo diferentes longitudes de ondas lumínicas, las cuales atraviesan la piel y fragmentan los pigmentos del tatuaje, en pequeñas partículas, estas son eliminados a través de los mecanismos normales de la piel. Esta luz es emitida en un muy corto lapso de tiempo y con una gran intensidad, destruyendo los pigmentos y sin dañar la piel circundante.

El uso específico de la combinación de longitudes de onda con pulsos de luz (según cada color que posea el tatuaje) da como resultado un mínimo daño de la piel con máxima remoción del mismo. Se ha demostrado fragmentación de los gránulos de pigmento exógeno (negro, azul, verde y rojo) una hora después del impacto del láser y se ha postulado una onda de choque como mecanismo responsable. La disminución del pigmento ocurre progresivamente, primero extracelularmente y después en los macrófagos y osteoclastos. Estos eventos son dependientes de la intensidad de la fluencia empleada y del color del pigmento tratado, existiendo un efecto acumulativo, gracias al cual la lesión (tatuaje) mejora con un número mayor de aplicaciones. En general el tratamiento con el láser Nd:YAG, Q-switched produce un aclarado superior al 50% después en un solo tratamiento. No se produjeron cicatrices ni alteraciones de la pigmentación.

Se requiere sólo anestesia tópica y local.

La cantidad de sesiones dependerá de la profundidad en la que se aloje el pigmento dentro de la piel, la cantidad de pigmento, el color, la extensión y la zona donde se encuentre localizado el tatuaje.

Además la recuperación de la piel requiere tratamientos dermatológicos específicos, para acelerar la desaparición de los pigmentos y mejorar la cicatrización.

Es un procedimiento que daña mínimamente la piel con una rápida recuperación de aproximadamente de 3 a 7 días.

La nueva aparatología láser es cada vez más precisa y eficaz.

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REVISTA DE LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA

En esta entrevista realizada por la revista IPRAS JOURNAL al Dr. Abel Chajchir, se destacan las preguntas sobre su carrera médica, sus viajes a distintas partes del mundo como Profesor Invitado, entre otros temas.

Una de las preguntas más importantes es cuando él comenzó a usar el Transplante de grasa en distintos procedimientos de estética y en distintas patologías médicas, y cuál era su evaluación general, a través de tantos años de realizar ésta técnica. Él subraya que en 1981 comenzó a realizar demostraciones sobre liposucción y también a su vez con el transplante de grasa.

En otro párrafo le preguntan ¿En su opinión cual es el mayor adelanto obtenido con el injerto de grasa en los tratamientos médicos? El Dr Chajchir responde: “Sin ninguna duda es el mejor camino para la regeneración tisular, con el uso de injerto graso, células madre y factores de crecimiento. Estos tres pilares de los tejidos para la regeneración de tejido están basados en esa técnica.”

Le preguntan, “Como Senior Ambassador, díganos ¿Cuál sería el mensaje que usted querría transmitir a los cirujanos de todo el mundo? El Dr. Abel Chajchir respondió: “Mi mensaje es que se debe retornar a la ciencia básica y a la investigación.”

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TRATAMIENTOS CLÍNICOS Y QUIRÚRGICOS PARA LA PÉRDIDA DEL CABELLO Y LA CALVICIE

“Para las personas, en la sociedad contemporánea, la pérdida del cabello significa no sólo la pérdida de la juventud, sino a menudo de la propia imagen. Por ello, no sorprende que la intervención quirúrgica cosmética más frecuente por la falta de pelo es aquélla destinada a reparar la caída del cabello”. Aclara el Dr. Abel ChajchirEspecialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

Según el problema que presenta el paciente se pueden utilizar tratamientos clínicos, cuando es una situación temporaria.

Cuando es definitiva, se soluciona con los injertos de pelo, para lo cual existen diversas técnicas.

Las expectativas del paciente respecto del procedimiento quirúrgico propuesto deben ser identificadas y discutidas libremente con el médico especialista. Factores a tener en cuenta: edad del paciente, su disposición psicológica, el diseño de la nueva línea de implantación, la cantidad y calidad de pelo del área dadora, probable evolución de su pérdida de pelo, las tendencias de su cicatrización y la extensión de la calvicie.

En estos momentos una de las técnicas más eficaces por la simplicidad de su aplicación, agrega el Dr. Gustavo Chajchir Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, es el TRANSPLANTE PELO POR PELO, que ha incrementado enormemente los resultados estéticos de la cirugía de transplante de pelo. Este es un procedimiento de cirugía menor, indoloro, que se realiza bajo sedación y anestesia local. Consiste en tomar pelos de las áreas normales con densidad suficiente, como son las zonas laterales y posteriores de la cabeza, y se trasladan y transplantan a las áreas sin pelo.

El uso de injertos aplicando un pelo por injerto, transplantados a la zona de alopecia del cuero cabelludo hace que la cirugía no se note y la línea de nacimiento resulte sumamente natural.

La llave del éxito para recuperar la pérdida del pelo se basa en el estudio de la regeneración, redistribución y rejuvenecimiento. Es de vital importancia el trabajo en equipo combinando la dermatología clínica, la cirugía dermatológica, y la recuperación post quirúrgica por los profesionales especialistas.

Actualmente se realizan la mayoría de intervenciones estéticas del cuero cabelludo, pestañas, cejas, etc con la técnica de un pelo por injerto para el tratamiento de la alopecia.

A través del tiempo, con más de 35 años de experiencia del equipo de los Dres. Chajchir, descritas en innumerables trabajos científicos ya publicados, confirman que estos procedimientos solucionan en forma exitosa las alopecias definitivas, calvicies, alopecias traumáticas por accidente, etc; tanto en hombres como en mujeres con muy buenos resultados. No olvidemos que la regeneración (cloning) es el futuro en el campo que se está investigando.

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DR. ABEL CHAJCHIR

MEDICINA MODERNA AL SERVICIO DEL HOMBRE

El Dr. Abel Chajchir a su regreso de un viaje a los EEUU donde participó en un Congreso realizado en la Clínica Mayo de Jacksonville, sobre los procedimientos más nuevos en rejuvenecimiento.

La medicina moderna ofrece al hombre una serie de técnicas médicas destinadas a mejorar el aspecto del rostro, suavizando las arrugas, surcos o pequeñas depresiones, a partir de tres procedimientos eficaces ambulatorios que requieren solo anestesia local.

Estos son: el injerto de grasa, los factores de crecimiento y células madre.

Estos procedimientos, según la información que presenta el Dr. Abel Chajchir, están destinados a corregir las arrugas del rostro (surcos nasales, labiales, entrecejo, etc.) pero cuando la piel está fláccida se combina además con la cirugía plástica. Y aquellos son empleados como métodos complementarios.

“Hay que dejar bien claro que la cirugía plástica, los implantes y los injertos son procedimientos diferentes y cada cual tiene indicaciones precisas. Además pueden aplicarse combinados o separados según el caso y la edad del paciente.” Aclara el Dr. Abel Chajchir.

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FOTOREJUVENECIMIENTO LASER

El Dr. Abel Chajchir ha presentado este tema en diferentes Congresos tanto en el país como en el exterior.

La mayoría de las personas requieren en la actualidad procedimientos que luego de realizados, les permitan continuar con sus tareas habituales, sin períodos de recuperación y en sesiones progresivas. La llegada de una nueva tecnología, IPL (Intense Pulse Light – Luz Pulsada Intensa) como recurso para el FOTOREJUVENECIMIENTO NO ABLATIVO, nos permite tratar los síntomas del envejecimiento cutáneo de una manera sencilla, rápida y eficaz. Las estructuras que deseamos eliminar, son fragmentadas y absorbidas sin dañar el tejido adyacente sano.

La superficie de la piel queda más suave y rejuvenecida. Este procedimiento puede realizarse no sólo en la CARA sino también en CUELLO, ESCOTE y DORSO DE MANOS.

El tratamiento es indoloro y el paciente generalmente puede regresar a sus actividades inmediatamente después de cada sesión.

“En el Centro Médico Barrancas, nos aclara el Dr. Abel Chajchir, tratamos pacientes con distintos problemas: fotoenvejecimiento, fotodaño, tatuajes, angiomas, telangiectaseas, nevos rubí, araña, rosácea, manchas, lentigos solares, queratosis verrugosas, remoción de pelos inestéticos, foliculitis, cicatrices de acné, inestéticas, hipertróficas y queloides.”

Dr Abel Chajchir

Dr Abel Chajchir

Tumores Cutáneos

El Dr. Abel Chajchir nos aporta una nueva información sobre la importancia de la prevención de los tumores cutáneos.

Lesión de piel que aparece con o sin sintomatología, de origen desconocido, que no se cura con los tratamientos habituales y que en determinado momento puede, brusca o lentamente, iniciar un cambio de sus características por lo cual el paciente acude al médico para tener un diagnóstico. Siendo tan extensa la gama de Tumores de piel es necesario clasificarlos en benignos, premalignos y malignos.

Dentro de los Tumores Benignos los de consulta más habitual son: Hemangiomas, Nevo Rubí, Adenomas Sebáceos, Queratosis Actínica, Lipomas, Verrugas, Molusco Contagioso, Nevos, Lentigos, Nevo Verrugoso, Xantelasma, entre otros.

Como Lesiones Precancerosas más habituales de consulta dermatológica podríamos nombrar Leucoplasia, Cuerno Cutáneo, Enfermedad de Bowen, Mancha Melanótica de Hutchinson, y muchos más.

La piel por su posición anatómica estará expuesta a factores carcinogenéticos con mayor intensidad que otras áreas cubiertas. Si bien el diagnóstico dada su visibilidad puede ser más temprano, muchos pacientes llegan tardíamente al médico.

Dentro de la consulta médica el primero en frecuencia de los Tumores Malignos es el Epitelioma Basocelular, lo sigue el Epitelioma Espinocelular, la Enfermedad de Bowen y el Melanoma (melanoma maligno, melanocarcinoma o melanoblastoma), etc.

Para poder establecer un diagnóstico seguro y despejar cualquier tipo de duda, es imprescindible hacer el examen y valoración de las lesiones cutáneas, que consiste en realizar una biopsia de piel (estudio histopatológico). Existen otro tipos de estudio complementarios a la biopsia que se pueden realizar como la dermatoscopia entre otros. Además se debe acompañar de una serie de estudios clínicos acordes a la presunta lesión tumoral.

Dependiendo del diagnóstico diferencial (benigno, premaligno y maligno), la localización, el grado de extensión, el tiempo de aparición, y el manejo clínico previo de la lesión hasta el diagnóstico definitivo, se elegirá el tratamiento adecuado.

Este tema fue presentado por el Dr. Abel Chajchir en la Sociedad Argentina de Cirugía Dermatológica en la Asociación Médica Argentina.

Laser y la Medicina

EL LÁSER Y LA MEDICINA
Los múltiples usos de una compleja tecnología

 Dr. Abel Chajchir
Presidente de la Sociedad Argentina de Láser y Tecnología Médica y presidente del Comité Científico del Simposio Internacional de Cirugía Plástica “Siglo XXI”

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En esta nota, entrevistamos al Dr. Abel Chajchir, reconocido cirujano plástico, presidente de la Sociedad Argentina de Láser y Tecnología Médica y presidente del Comité Científico del Simposio Internacional de Cirugía Plástica “Siglo XXI”, entre otras distinciones. Nos explica los muchos roles que cumplen los láseres en la estética y la medicina, y los vínculos entre la cirugía plástica y la dermatología.

CE: ¿Cómo inició su carrera?

Dr. Abel Chajchir: Entre los lugares que visité para mi formación, estuvieron Inglaterra, Francia, España e Italia. Fui profesor visitante en el Medical College of Virginia. Operé en varios lugares de Estados Unidos, Latinoamérica y Europa, sobre todo en España. Hoy en día, presido la Sociedad Argentina de Láser y Tecnología Médica. En esta sociedad, que se constituyó dentro del ámbito de la Asociación
Médica Argentina, participan la mayoría de los profesionales que hacen láser en el país. La evolución de todo lo que es láser fue dando pasos muy rápidos porque se utiliza para muchas especialidades: oftalmología, otorrinolaringología, ginecología, cirugía general, etcétera. Pero en dermatología y cirugía plástica es donde más se
divulgó, y el público lo busca. Por diferentes motivos, primero porque apareció el asunto de la depilación. A partir de ahí, surgieron otras necesidades.

El láser se utiliza mucho en las lesiones pigmentarias, en ciertas lesiones premalignas de piel. Tiene un uso muy médico. Y además, se emplea para la estética, en el tratamiento de las arrugas. El láser CO2 es extraordinario para eliminar las arrugas por el tiempo y el fotodaño.

Se tratan con un láser, que es el que mejor resultado da para esto, combinado con cirugía de párpados o de lifting. Separadamente, hay otros procedimientos de láser o de tecnología médica que producen el ajustamiento de los tejidos en la cara o en el cuerpo, sobre todo en mujeres que no tienen demasiado fotodaño y son jóvenes –es decir, de cincuenta años– en quienes, con láseres, invasivos o no, puede hacerse el ajuste de los tejidos del cuello y de la cara.

Se llama endoláser lift. Con una fibra que se introduce debajo de la piel, se produce el ajuste y la retracción del tejido, y el rejuvenecimiento de todos los tejidos de la cara. Hay otros procedimientos para cuando los tejidos quedan flojos o para cuando, por el tiempo, la edad o el adelgazamiento, se producen en el cuerpo ciertos desajustes y desbalances estéticos, sobre todo en el tejido mamario, en los brazos, en las piernas, en el abdomen. Esto también se puede tratar con un láser. Hay procedimientos que son invasivos y otros que son un poco más invasivos y que producen la reducción de esa flojedad de los tejidos. También, en algunos casos,
para lipoaspiración, hay un endoláser que no es muy agresivo que se utiliza bajo anestesia local o sedación, y esto da un modelado de todo el cuerpo combinado con una redistribución de la grasa tanto en las mamas como en los glúteos.

“la publicidad hace que el láser parezca una cuestión de magia. y la magia no existe. es un procedimiento médico, y los especialistas son los que deciden cual es el mejor procedimiento”.

CE:¿Cuándo empieza a surgir el láser en el mercado?

Una cosa es el láser en el mercado y otra el láser en el mundo. El responsable de todo esto fue Einstein, que empezó con estudios sobre láseres y sus usos para la guerra. Hay láseres que tienen una longitud de onda que da justo para el color de los glóbulos rojos.

Entonces los angiomas se pueden tratar con láser perfectamente. Hace muchísimos años que los primeros médicos empezaron a utilizar el láser para coagular vasos en la retina. Ya a partir de los años 70, el uso del láser era avanzado.
Acá se hicieron usos del láser en aquella década. Fue en el Hospital Aeronáutico y se utilizó para operar tumores de piel. A partir de ahí, hubo mucho trabajo médico en eso. En los años 90, cuando ya estaba muy avanzada la tecnología, aparecieron los láseres para diferentes tipos de tratamiento. En dermatología, sobre todo, lo que más preocupaban era los angiomas.
Se conoció popularmente el láser para el tratamiento de los tatuajes. Y eso fue maravilloso, porque antes, para sacar un tatuaje, había muchos procedimientos, pero quedaba la marca.

Luego de varios tratamientos de láser, el tatuaje desaparece con una mínima alteración de la piel. Digo mínima, porque puede haber alguna.

No es que no queda nada. Por suerte, hay muy buena tecnología que, si el médico sabe cómo usarla, en varias sesiones, sean dos, tres, cuatro –depende de la profundidad en la que se metió el pigmento y del tipo de pigmento–, hace desaparecer el tatuaje. También, el láser puede tratar manchas, que aparecen porque son congénitas o por el sol o la edad, y lesiones que pueden llegar a ser un cáncer de piel.

Además, existe otra alteración, que es muy común pero que causa muchos problemas para el paciente, que es la sudoración profusa. ¿Qué es lo que pasa? Por alguna razón, el paciente, en los meses de verano, se cambia la camisa cuatro
o cinco veces. Es muy molesto para quien lo padece. Eso también se puede tratar con láser.

CE: ¿Cómo y cuándo empezó a trabajar junto a su mujer?

Dermatología y cirugía plástica son dos especialidades que tienen mucho en común.
Tenemos muchos pacientes en conjunto. Aquí iniciamos el trabajo, hace más de veinte años, en el Centro Médico Barrancas, y se fueron agregando especialidades: la parte vascular, enfermedades de la mama en la mujer. Hacemos muchas cirugías mamarias. Popularmente, se las toman a risa. Pero no es así, porque el cáncer de mama es uno de los grandes problemas que tenemos, junto con el cáncer de próstata en el hombre. Entonces, después de un tumor mamario, hacemos la reconstrucción..

Dr. Abel Chajchir
Presidente de la Sociedad Argentina de Láser y Tecnología Médica.